В клинической практике смысловое использование термина «аллергия» определяется в рамках аллергических болезней, то есть — в «клинической аллергологии».
Аллергологи-иммунологи занимаются проблемами диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, характеризующихся особым видом гиперчувствительности к определенным аллергенам.
К таким заболеваниям относятся: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, аллергодерматозы (крапивница, ангиоотек, аллергический контактный дерматит), лекарственная и пищевая аллергия, инсектная аллергия и др.
Аллергия — это реакция гиперчувствительности, запускаемая иммунными механизмами.
Гиперчувствительность — это свойство организма отвечать объективно воспроизводимыми симптомами или признаками, в ответ на экспозицию определенных раздражителей в дозах, к которым невосприимчивы здоровые.
Клинически значимые проявления для постановки диагноза аллергии:
- гиперчувствительность к инъекционным, энтеральным (при приеме внутрь), ингаляционным антигенам при контакте с ними:
- корреляция анамнеза с этиологической ролью общеизвестных аллергенов (бытовые, пыльцевые, эпидермальные, инсектные, пищевые и др.);
- наличие положительных результатов тестирования, подтверждающих предварительный диагноз (кожное и провокационное тестирование, анализ крови и др.);
- обострения симптомов аллергии при повторной провокации аллергеном, а при устранении аллергена симптомы аллергии исчезают или облегчается их интенсивность;
- патогенетически обоснованное лечение должно облегчать симптомы заболевания.
Если эти признаки не выявляются, возможно, аллергия отсутствует, и следует пересмотреть диагноз.
Неспецифические лабораторные методы обследования
Для дифференциальной диагностики применяют различные лабораторные методы, выбор которых определяется особенностями клинических проявлений заболевания:
- ОАК;
- биохимический анализ крови (перечень исследований определяется врачом, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний);
- ОАМ;
- цитологическое исследование секрета, мазков или смывов из полости носа, слизистой конъюнктив и др.;
- общий анализ мокроты, бактериологический анализ мокроты и других выделений (секретов) со слизистых и кожи, по показаниям;
- исследование газового состава крови, ревматологические пробы, исследование гормонального профиля, вирусологические исследования и другие, проводятся при наличии
- показаний, по результатам анализа истории болезни;
- копрограмма;
- паразитологические исследования;
- другие по показаниям.
Всех пациентов с подозрением на наличие аллергических заболеваний рекомендовано направить на консультацию к аллергологу-иммунологу (как взрослому, так и детскому).
